डेस्मोप्रेसिन एसीटेटको प्रयोगको लागि सावधानीहरू

ओभरडोजले पानी प्रतिधारण र हाइपोनेट्रेमियाको जोखिम बढाउँछ।हाइपोनेट्रेमियाको व्यवस्थापन व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।गैर-लक्षणात्मक हाइपोनेट्रेमिया भएका बिरामीहरूमा, डेस्मोप्रेसिन बन्द गरिनु पर्छ र तरल पदार्थको सेवन प्रतिबन्धित गर्नुपर्छ।लक्षणात्मक हाइपोनेट्रेमिया भएका बिरामीहरूमा, ड्रिपमा आइसोटोनिक वा हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड थप्न सल्लाह दिइन्छ।गम्भीर पानी अवधारणको अवस्थामा (ऐंठन र चेतनाको हानि), furosemide संग उपचार थपिनुपर्छ।

अभ्यस्त वा साइकोजेनिक प्यास भएका बिरामीहरू;अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस;मेटाबोलिक डिसरेगुलेशन कार्डियक अपर्याप्तता;प्रकार IIB भास्कुलर हेमोफिलिया।पानी अवधारणको जोखिममा विशेष ध्यान दिनुपर्छ।तरल पदार्थको सेवनलाई सकेसम्म थोरै मात्रामा घटाउनुपर्छ र तौल नियमित रूपमा जाँच गर्नुपर्छ।शरीरको तौल क्रमशः बढ्दै गएमा र रगतमा सोडियम १३० एमएमओएल/एलभन्दा कम भयो वा प्लाज्मा ओस्मोलालिटी २७० एमओएसएम/केजीभन्दा कम भयो भने तरल पदार्थको सेवन एकदमै घटाउनुपर्छ र डेस्मोप्रेसिन बन्द गर्नुपर्छ।धेरै जवान वा वृद्ध भएका बिरामीहरूमा सावधानीका साथ प्रयोग गर्नुहोस्;तरल पदार्थ र/वा घुलनशीलता असंतुलनका लागि मूत्रवर्धक थेरापी आवश्यक पर्ने अन्य विकारहरू भएका बिरामीहरूमा;र इन्ट्राक्रैनियल दबाब बढ्ने जोखिममा रहेका बिरामीहरूमा।कोगुलेसन कारकहरू र रक्तस्राव समय यो औषधि प्रयोग गर्नु अघि मापन गर्नुपर्छ;VIII:C र VWF:AG को प्लाज्मा सांद्रता प्रशासन पछि पर्याप्त मात्रामा बढ्छ, तर यी कारकहरूको प्लाज्मा स्तर र प्रशासन अघि र पछि रक्तस्राव समय बीचको सम्बन्ध स्थापित गर्न सम्भव छैन।त्यसैले यदि सम्भव छ भने, व्यक्तिगत पीडितहरूमा रक्तस्राव समयमा डेस्मोप्रेसिनको प्रभाव प्रयोगात्मक रूपमा निर्धारण गर्नुपर्छ।

रक्तस्राव समय निर्धारणहरू सम्भव भएसम्म मानकीकृत हुनुपर्छ, जस्तै, सिम्प्लेट II विधिद्वारा।गर्भावस्था र स्तनपानमा प्रभाव मानव खुराक भन्दा सय गुणा बढीमा प्रशासित मुसा र खरायोहरूमा प्रजनन परीक्षणहरूले डेस्मोप्रेसिनले भ्रूणलाई हानि गर्दैन भनेर देखाएको छ।एक शोधकर्ताले गर्भावस्थाको समयमा डेस्मोप्रेसिन प्रयोग गर्ने युरेमिक गर्भवती महिलाहरूमा जन्मेका शिशुहरूमा विकृतिको तीनवटा घटनाहरू रिपोर्ट गरेका छन्, तर 120 भन्दा बढी घटनाहरूको अन्य रिपोर्टहरूले गर्भावस्थाको समयमा डेस्मोप्रेसिन प्रयोग गर्ने महिलाहरूबाट जन्मेका शिशुहरू सामान्य थिए भनेर देखाएको छ।

थप रूपमा, राम्रोसँग दस्तावेज गरिएको अध्ययनले सम्पूर्ण गर्भावस्थामा डेस्मोप्रेसिन प्रयोग गर्ने गर्भवती महिलाहरूबाट जन्मेका २९ शिशुहरूमा जन्म विकृतिको दरमा कुनै वृद्धि भएको देखाएको छैन।उच्च खुराक (300ug intranasal) मा उपचार गरिएका नर्सिङ महिलाहरूको स्तन दूधको विश्लेषणले देखायो कि बच्चामा डेस्मोप्रेसिनको मात्रा डायरेसिस र हेमोस्टेसिसलाई असर गर्न आवश्यक मात्रा भन्दा कम थियो।

तयारीहरू: एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्सले डेस्मोप्रेसिनलाई यसको कार्य अवधि लामो नगरी बिरामीको प्रतिक्रिया बढाउन सक्छ।ट्राइसाइक्लिक एन्टिडिप्रेसेन्ट, क्लोरप्रोमाजिन र कार्बामाजेपाइन जस्ता एन्टिडाइयुरेटिक हर्मोनहरू रिलिज गर्नका लागि चिनिने केही पदार्थहरूले एन्टिड्युरेटिक प्रभावलाई सम्भावित बनाउँछन्।पानी अवधारणको जोखिम बढाउँछ।